王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师耳朵内有水感并伴随听力下降，常见的原因包括外耳道炎、化脓性中耳炎等，耵聍栓塞和外耳道异物也可能导致此类症状。具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 外耳道炎：这种情况是由于外耳道皮肤的广泛性炎症引起的，可能会出现耳内分泌物增多、听力下降和耳痛等症状。可以局部使用抗生素，如环丙沙星滴耳液，或口服抗生素如头孢克洛进行治疗。
2. 化脓性中耳炎：这种中耳炎是由细菌感染引起的，可能伴随耳内分泌物增多、听力下降和耳痛等症状。可以局部使用抗生素，如氧氟沙星滴耳液，或口服抗生素如头孢呋辛进行治疗。如果症状较为严重，可能需要进行鼓膜穿刺或鼓膜切开等手术。
3. 耵聍栓塞：当外耳道内的耵聍分泌过多或排出受阻时，可能会形成团块，导致外耳道阻塞。这种情况可能引起听力下降、耳痛和耳道流水等症状。可以使用耵聍钩直接取出，较软的耵聍则可以用膝状镊或耵聍钩分次取出。
4. 外耳道异物：外耳道异物在儿童中较为多见，通常是小玩具、豆类或果核等。如果异物位置较深或患者难以配合，通常需要在全身麻醉下进行取出。
耳朵内有水感和听力下降可能与其他因素有关，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗。同时，平时应保持耳道干燥，避免自行掏耳和耳朵进水。