肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师手背上出现密集小颗粒可能由多种原因引起，如痱子、湿疹、接触性皮炎和毛周角化症等。具体处理方法需要依据具体原因。
1. 痱子：当手背长时间处于潮湿环境中，或大量出汗时，容易导致痱子的发生，从而在手背上形成密集的小颗粒。可以使用痱子粉或炉甘石洗剂等外用药物，保持手部干燥，通常会自行消退。
2. 湿疹：手部接触过敏原、遗传因素或免疫功能异常等都可能引发湿疹，导致手背上出现小颗粒。可以外用糖皮质激素类药物，如地塞米松和氢化可的松，具有抗炎和抗过敏的效果。此外，口服抗组胺药物如西替利嗪和氯雷他定也能有效缓解瘙痒。
3. 接触性皮炎：手部皮肤接触某些特殊物质后，可能会引起接触性皮炎，导致手背上出现小颗粒。首先应避免再次接触致敏物质，外用糖皮质激素类药物如曲安奈德和地塞米松，或口服抗组胺药物如氯雷他定和西替利嗪，能够缓解症状。
4. 毛周角化症：这种情况可能与遗传、维生素A缺乏或内分泌因素有关，表现为手背上出现密集的小颗粒，皮肤表面有粗糙感，类似鸡皮肤。一般不需要治疗，但如果症状明显或患者希望治疗，可以外用维A酸类药物，如维A酸乳膏或阿达帕林凝胶，以剥脱角质，改善症状。
如果手背上出现密集小颗粒的症状，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行治疗，切勿自行用药。