胡泽平
安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师心脏不舒服，恶心想吐，需要考虑心血管系统或消化系统的疾病。
心血管系统出现的胸闷、胸痛、恶心、想吐，首先要排除冠心病心肌缺血，常见于心绞痛或心肌梗死，尤其是下壁心梗。需要做心电图、心脏彩超、抽血查心肌酶及肌钙蛋白，必要时做冠状动脉造影予以明确。此外，还可见于心力衰竭，尤其以右心衰为主，因为右心衰，以体循环淤血为主，可出现呼吸困难、胸闷、胃肠道的淤血，出现恶心、想吐、腹胀等症状。可以通过心脏彩超明确射血分数，查BNP或NT-proBNP予以明确。
此外，还可见于胃肠系统的疾病，如常见胃炎、消化不良、胃肠道的功能紊乱，可伴有一些心因性的因素，可以查胃镜、心电图予以明确。
因此出现心脏不舒服，恶心想吐，需及时就诊，由专科医生综合判断。