张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师第五跖骨基底部骨折在20 天后仍感到疼痛，这可能与骨折未愈合、软组织损伤、感染等因素有关。具体处理方法需根据原因而定。
1. 骨折未愈合：跖骨骨折通常需要 6 到 8 周的时间才能达到临床愈合。如果在骨折后 20 天仍然感到疼痛，可能是因为骨折尚未完全愈合。这种情况下，需继续保持固定，避免负重，以便等待骨折愈合。
2. 软组织损伤：骨折周围的软组织，如肌肉和韧带，可能也受到损伤，导致疼痛。可以通过热敷、按摩和超短波等物理治疗手段来缓解这些症状。
3. 感染：如果骨折部位出现感染，疼痛也会加剧。可以使用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢呋辛或左氧氟沙星。如果形成脓肿，则需要进行切开引流。
第五跖骨基底部骨折在 20 天后仍有疼痛，可能与其他因素有关。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。