吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师下巴上出现了许多小红疙瘩，可能是由痤疮、毛囊炎、接触性皮炎或湿疹等多种原因引起的。针对不同病因需采取相应治疗措施。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖等因素有关。下巴部位可能会出现粉刺、丘疹和脓疱等皮损。患者应保持皮肤清洁，避免用手挤压或抓挠。可以在医生的指导下使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧苯甲酰凝胶和夫西地酸乳膏等，若症状严重，还可考虑口服异维A酸或米诺环素等药物。
2. 毛囊炎：下巴的小红疙瘩也可能是毛囊炎，通常由细菌感染引起，表现为毛囊周围的红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒、疼痛或压痛。患者可以在医生的指导下使用外用抗生素药物，如莫匹罗星软膏和夫西地酸乳膏，若症状严重则需口服抗生素进行治疗。
3. 接触性皮炎：下巴的小红疙瘩还可能是接触性皮炎，因皮肤接触外部物质后在接触部位或周围发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒等。患者应避免再次接触过敏源，并可在医生的指导下使用外用糖皮质激素类药物（如地塞米松乳膏）和口服抗组胺药物（如氯雷他定）进行治疗。
4. 湿疹：下巴的小红疙瘩也可能是湿疹，由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期以丘疱疹为主，伴有渗出倾向，慢性期则以苔藓样变为主，容易复发。患者应避免抓挠和热水烫洗等刺激，建议在医生的指导下使用外用糖皮质激素类药物（如地塞米松乳膏）和口服抗组胺药物（如氯雷他定）进行治疗。
下巴上出现的小红疙瘩可能与其他因素有关，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案，切勿自行用药。