王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师胸闷、气短、心慌和发抖持续四到五个小时，可能是心律失常、冠心病、心肌病等心脏疾病的表现，也可能由其他因素引起，如过度换气综合征或甲状腺功能亢进症。因此，及时就医以明确诊断并针对病因进行相应治疗，治疗方式可能包括药物和手术。
1. 心律失常：若胸闷、气短、心慌和发抖是由心律失常引起的，可以考虑使用抗心律失常药物，如利多卡因、普罗帕酮和美托洛尔等。如果心律失常情况严重，可能需要手术治疗，例如心脏起搏器植入或导管消融术。
2. 冠心病：如果症状是由冠心病引起的，可以使用硝酸甘油和阿司匹林等药物进行治疗。若冠心病较为严重，可能需要介入治疗或进行冠脉搭桥手术。
3. 心肌病：若是心肌病导致的胸闷、气短、心慌和发抖，可以使用利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂等药物进行治疗。若病情严重，可能需要考虑心脏移植手术。
4. 过度换气综合征：此症状是由于呼吸过快导致二氧化碳排出过多，进而引发呼吸性碱中毒，造成胸闷、气短、心慌和发抖。可以通过减缓呼吸频率或使用面罩吸氧来缓解症状。
5. 甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症患者也可能出现类似症状，治疗可使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
胸闷、气短、心慌和发抖持续四到五个小时可能还有其他原因，建议及时就医并在医生指导下进行治疗，切勿自行用药。