吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师60岁老人脸上出现疙瘩可能是由痤疮、毛囊炎、寻常疣或脂溢性角化病等多种原因引起的。治疗方式需要根据病因而定，具体如下：
1. 痤疮：主要与雄激素水平异常、皮脂分泌增多以及痤疮丙酸杆菌的繁殖有关。患者应保持皮肤清洁，避免用手挤压或抓挠。轻度患者可以局部使用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰或夫西地酸乳膏等进行治疗。对于病情较重的患者，可能需要口服异维A酸或抗生素（如多西环素）等药物。
2. 毛囊炎：主要是由细菌感染引起，常见的细菌包括金黄色葡萄球菌和马拉色菌。患者应注意保持皮肤清洁，避免抓挠和摩擦。轻度症状的患者可以使用局部抗生素（如莫匹罗星软膏）或抗真菌药物（如酮康唑乳膏）进行治疗。症状较重的患者则可能需要口服抗生素（如头孢呋辛）或抗真菌药物（如伊曲康唑）。
3. 寻常疣：与人乳头瘤病毒感染有关，可能出现在身体的任何部位，表现为坚实的丘疹，表面粗糙，颜色为灰褐色或正常肤色。治疗方法包括冷冻治疗、激光治疗和电灼术等物理治疗，也可以使用外用药物如鬼臼毒素酊或咪喹莫特乳膏。
4. 脂溢性角化病：这是一种良性的皮肤肿瘤，可能与遗传、皮肤老化和日晒等因素有关。其主要表现为略高于皮面的扁平丘疹或斑块，表面可能光滑或粗糙。通常不需要治疗，但如果有美容需求，可以选择冷冻治疗、激光治疗或电灼术等物理治疗方法。
60岁老人脸上长疙瘩的原因可能还有其他，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药。