闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师早上起床时感到头晕、眼花和天旋地转的现象，可能与体位性低血压、颈椎病、梅尼埃病、前庭神经元炎等多种疾病相关。在确诊之前，不建议自行用药，建议先休息观察。如果症状持续不改善，及时就医以查明原因并根据原因采取相应治疗。
1. 体位性低血压：这种情况通常在从卧位或坐位突然站立时出现，表现为短暂的头晕、眼花、黑朦和站立不稳。一般不需要药物治疗，建议在站立时动作缓慢，避免突然改变姿势，同时注意营养和适度运动。
2. 颈椎病：颈椎病可能导致椎动脉受压，进而引起脑供血不足，出现头晕和眼花等症状。可以考虑使用氟桂利嗪、倍他司汀等药物来改善脑供血，同时进行颈椎牵引和按摩等治疗。
3. 梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，可能与内耳淋巴代谢失调有关，表现为突发的旋转性眩晕，常伴随恶心、呕吐、耳鸣和听力下降等症状。可使用地塞米松、苯海拉明、倍他司汀和氟桂利嗪等药物进行治疗。
4. 前庭神经元炎：这种情况可能与病毒感染有关，表现为突发的眩晕、恶心和呕吐，但通常没有耳鸣和听力下降。可以使用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物，同时配合苯海拉明和西替利嗪等抗组胺药物来缓解症状。
早上起床时的头晕眼花可能还有其他原因，如耳石症和前庭性偏头痛等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并进行规范治疗，避免自行用药以防不良反应。