拉屎出血还疼会自愈吗

李方跃

安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师

拉屎出血一般是指排便出血,排便出血还疼一般不会自愈,可能与肛裂、痔疮有关。肛裂患者可以在局部外敷复方角菜酸酯乳膏进行治疗,痔疮患者可以使用麝香痔疮栓进行治疗。具体情况如下:

1、肛裂:患者一般有明显症状,典型表现为疼痛、便秘和出血,通常在排便时感到疼痛,表现为灼痛或刀伤疼痛,排便后疼痛可以缓解,但肛门括约肌收缩可再次产生剧烈疼痛。对于早期肛裂患者,一般可以使用麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏或红霉素软膏进行治疗,也可1:5000高锰酸钾溶液坐浴。对于复发性陈旧性肛裂患者,尤其是伴有肛门乳头肥大和前哨痔等并发症的患者,保守治疗无效,一般可以采用肛裂切除纵切横缝法进行治疗。

2、痔疮:痔疮是大便过程中便血的常见原因之一,主要是由于粪便对病变的刺激,导致出血症状。在病变的急性期,排便过程中受到刺激时,病变部位的黏膜水肿、血栓形成、感染时都可以引起疼痛,患者一般可以使用痔疮栓剂进行治疗,如麝香痔疮栓、复方角菜酸酯栓等。也可以通过高锰酸钾温水坐浴,促进局部的血液循环加快,使症状得到改善。如症状较重,也可考虑手术治疗,如硬化剂注射、痔核切除术、PPH术等。

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