江洪
福建医科大学附属第一医院 妇科 副主任医师36岁生二胎对身体有一定的影响，可能会引起妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病。同时胎儿也可能会出问题，比如唐氏综合征等。具体如下：
1、妊娠糖尿病：怀孕期间大多数孕妇对葡萄糖的需求量会增加，胰岛素抵抗也会增加，但此时胰岛素分泌不足，就可能会出现妊娠糖尿病。而36岁女性怀孕已经属于高龄产妇，患上妊娠糖尿病的可能性也会增加。如果36岁女性经过两次或两次以上空腹血糖检查，并且结果≥5.8mmol/L，则可以诊断为妊娠糖尿病。但因为孕妇属于特殊群体，其用药需要严格遵循个体化原则，不能随意用药，所以患者应该在医生的指导下选择用药，常用药物为门冬胰岛素、地特胰岛素、二甲双胍等。平时应该避免精制糖的摄入，不要吃过多的油腻食品，不要暴饮暴食，防止血糖升高。
2、妊娠高血压：虽然该疾病的发病年龄多在40岁以上，但36岁女性也有可能会发病。如果患者在妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，应该警惕妊娠高血压的发生。此类患者可以在医生的指导下使用肼苯哒嗪、拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行治疗。在生活中应该保证充足睡眠，避免过度劳累，同时要定期复查尿常规，测血压，观察病情变化。
3、唐氏综合征：高发于年龄较大的产妇生产的小儿，女性在怀孕时应该注意进行唐氏筛查，明确胎儿是否患有唐氏综合征。如果发现胎儿患有唐氏综合征，一般没有有效的治疗方法，需要尽快终止妊娠。