吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脸上出现一小块坚硬的小痘痘，可能是由痤疮、毛囊炎、接触性皮炎或湿疹等多种疾病引起的。不同的疾病需要不同的处理方式。
1. 痤疮：主要表现为面部的粉刺、丘疹和脓疱等皮损，通常出现在面颊和额头。可以局部使用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等进行治疗。若症状较为严重，可能需要口服抗生素、异维A酸或糖皮质激素类药物。同时，保持皮肤清洁，避免用手挤压或抓挠。
2. 毛囊炎：通常表现为毛囊周围的红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒、疼痛或压痛。可以局部使用抗生素类药膏（如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏），若症状严重则需口服抗生素。
3. 接触性皮炎：可能是由于接触某些物质引起的过敏反应，皮损通常局限于接触部位，少数情况下可能扩散到周围。可以局部使用糖皮质激素类药物（如地塞米松乳膏）和炉甘石洗剂，若症状严重则可口服抗组胺药物（如氯雷他定）或糖皮质激素（如泼尼松）。
4. 湿疹：可能与遗传、免疫异常和环境因素有关，表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒等。可以局部使用糖皮质激素类药物（如地塞米松乳膏）、炉甘石洗剂和尿素软膏，若症状严重则可口服抗组胺药物（如氯雷他定）或糖皮质激素（如泼尼松）。
脸上出现的小硬痘痘可能与其他原因有关，建议及时就医，明确诊断后进行规范治疗，避免自行用药以防不良反应。