许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师不便秘但拉屎费劲一般指不便秘但大便特别费劲，可能是胃肠蠕动异常导致的，还可能与结肠炎、肛门紧有关，胃肠蠕动异常患者可使用四磨汤等药物治疗，结肠炎患者可通过美沙拉嗪等药物治疗，肛门紧可通过开塞露等药物治疗。具体如下：
1、胃肠蠕动异常：与患者长期久坐、缺乏锻炼等各种因素有关，大便排出体外需要胃肠的蠕动，如果胃肠蠕动过慢或胃肠蠕动异常，可能会引起大便费劲。可通过药物治疗如四磨汤、莫沙必利、多潘立酮等。平时尽量多吃蔬菜水果多喝水，可以多吃润肠道的食物，如芹菜、香蕉和蜂蜜等。
2、结肠炎：结肠可以吸收食物中的水分，同时帮助粪便塑形，结肠黏膜中会分泌出一些碱性的黏液，能够促进粪便的排出，当结肠出现炎症时，蠕动功能会受到影响，引起大便费劲。可通过药物治疗如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等。患者平时应以柔软、易消化、富营养饮食为主，少量多餐，补充多种维生素，勿食生、冷、辛辣食品，戒烟酒。
3、肛门紧：肛门口松紧度过紧，导致大便不能正常排出肛门外，容易引起大便费劲。可通过药物治疗如开塞露、盐水灌肠、麻仁丸等。患者可每日用温水坐浴，促进部分的血液循环，减缓肛门扩约肌的紧张度，平常养成良好的饮食习惯，可以吃促进胃肠蠕动的食物，如麦片、蜂蜜、芹菜等，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。