吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师鼻子两侧一扣有好多白色的物质可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、酒渣鼻等引起的。如果是脂溢性皮炎,可以外用红霉素软膏等治疗。如果是毛囊炎,可以外用夫西地酸乳膏等治疗。如果是酒渣鼻,可以外用过氧化苯甲酰凝胶等治疗。具体如下:
1、脂溢性皮炎:考虑与皮脂溢出、神经递质异常、精神因素、饮食习惯等有关,多发于头皮、鼻部、面颊、耳后等部位。起初表现为炎症性丘疹,随着病情发展可表现为暗红色斑片,上面覆盖油腻的鳞屑或痂皮,用手抠就会有白色的鳞屑。可以局部外用抗菌药物,比如红霉素软膏、甲硝唑乳膏、复方地塞米松乳膏等进行治疗。同时还要保持生活规律,加强营养,提高机体抵抗力,避免食用辛辣刺激性食物,比如辣椒、咖啡、浓茶等。
2、毛囊炎:主要是由不注意鼻部卫生、经常用手搔抓,从而使细菌侵入局部皮肤引起的。起初可表现为红色充实性丘疹,继而演变成丘疹性脓疱,脓疱逐渐干燥结痂,用手扣就会有较多白色的痂皮。可以局部外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物,还可以采用紫外线照射治疗。同时还应进行户外运动,能够增强皮肤抵抗力,多吃富含维生素的食物,比如韭菜、胡萝卜、菠菜等。
3、酒渣鼻:可能是由内分泌失调、经常吸烟饮酒,从而使鼻部的血管舒缩神经功能失调引起的。可表现为鼻部有对称性红斑,在进食辛辣食物或情绪激动时,会出现鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出,用手扣会出现白色的皮脂。可以局部外用甲硝唑凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等,还可以口服甲硝唑、四环素、克拉霉素等药物。平时要避免使用刺激性的碱性产品,保持生活规律,避免精神紧张。