李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师痔疮一般不会一直出血，痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔。内痔可能会出现反复间歇性便少量鲜血，当外痔被擦破或感染后会有出血的现象。内痔可以遵医嘱使用地奥司明治疗或手术治疗，外痔可遵医嘱使用麝香痔疮膏治疗，必要时需进行痔环切术。具体情况如下：
1、内痔：内痔是发生在齿线以上的曲张静脉团，多是由便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物等引起的，可表现为无痛性、间歇性便少量鲜血，可能会反复出现，但通常不会出现一直出血的现象。建议患者在医生的指导下使用痔疮胶囊、地奥司明等药物治疗，或外用麝香痔疮栓、复方角菜酸酯栓，或通过激光治疗、微波治疗等方式处理，同时应保持排便畅通，养成定时大便的良好习惯，也应适当进行提肛运动。
2、外痔：外痔一般是发生于肛管齿线以下的痔疮，可能与便秘、肛周感染、营养不良等有关，症状表现为肛门异物感、肿胀、疼痛、肛门充血。当外痔被擦破或感染后可能会有出血的现象，但并不会出现一直出血的现象。建议在医生的指导下使用麝香痔疮膏等药物治疗，症状严重者则需进行痔环切术、血栓性外痔剥离术。日常生活中应多食用富含纤维素的食物，防止便秘，同时避免食用辛辣、油腻等刺激性的食物。
3、混合痔：由于直肠上下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上下静脉丛均可发生曲张，称为混合痔。较少出血，但有痔块增大、下移、脱出到肛门外，如嵌顿可有疼痛。治疗上主要是手术治疗如PPH术。