右侧胸腔少量积液

陈军

安徽省立医院 呼吸内科 副主任医师

右侧胸腔少量积液可能是因为外伤、肺部感染性胸膜炎和结核性胸膜炎等原因导致的。右侧胸腔少量积液是一种影像学的表现,多数在胸正侧位片或CT上,体现出右侧胸腔有少量液性暗区的表现,主要产生良性胸腔积液和恶性胸腔积液。具体如下:

1、外伤:外伤中肋骨骨折后胸腔积液比较常见,实际为瘀血积聚,为骨折后出血积攒于胸腔中所致,如果胸腔积液是少量的,一般可以采取保守治疗,积液会被机体自行吸收,同时积极治疗外伤,口服消炎药,比如阿司匹林、阿西美辛、螺旋霉素等,以防并发胸腔内感染。平时还要多休息,多吃新鲜蔬菜水果,少吃腌制、辛辣食物。

2、肺部感染性胸膜炎:肺部的炎症刺激胸膜导致的胸腔积液,部分是因为肺部感染的细菌播散至胸膜导致右侧胸腔积液,肺炎引起的胸腔积液首先要予以抗感染治疗,可以使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢他啶、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素等抗生素进行治疗,可以通过痰细菌培养加药敏检测,根据药敏结果进行用药。患者还要注意戒烟酒、适当运动锻炼、避免过度劳累等。

3、结核性胸膜炎:临床表现主要为中度发热、胸痛、呼吸困难,胸腔积液或胸膜活检中找到结核杆菌可确诊,患者可以使用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等联合,规律口服。糖皮质激素治疗可以促进胸膜炎症的消退和吸收。胸膜内注射药物包括链霉素、地塞米松、山莨菪碱、糜蛋白酶等,可以减轻胸膜炎症反应,帮助胸腔积液吸收,减少胸膜增厚、粘连。日常生活中要高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以易消化、富有营养的清淡食物为宜。

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