张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师脱臼通常是指关节的脱位，通常伴随韧带撕裂、关节囊损伤或撕脱性骨折等情况。要判断脱臼是否伴随骨折，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果。
1. 病史：如果患者有明显的外伤，比如跌倒或车祸，并且受伤部位出现畸形或异常活动，则可能存在骨折的风险。
2. 症状：脱臼通常会导致关节畸形、固定不动、关节空虚、疼痛和肿胀等表现。如果患者在脱臼的情况下，出现更为剧烈的疼痛、肿胀、活动受限，或有骨擦音和骨擦感等现象，则可能提示伴有骨折。
3. 体征：脱臼时，关节的解剖结构会失去正常的对合关系，导致关节畸形。而骨折的特征包括畸形、异常活动（在正常情况下无法活动的部位出现异常活动）、骨擦音或骨擦感。如果在脱臼的体征基础上出现这些特征，则可能伴随骨折。
4. 影像学检查：X线检查可以显示脱臼情况，并能发现撕脱性骨折。CT检查则能更准确地判断是否存在骨折，并能识别X线难以发现的细微骨折。
关节脱位的患者应尽快就医，以免延误治疗。