王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师骨折通常分为陈旧性骨折和新鲜骨折，二者可以通过病史、症状、体征和影像学检查等方式进行区分。
1. 病史：陈旧性骨折通常有明确的病史，发生时间一般超过三周。而新鲜骨折则是指最近发生的骨折。
2. 症状：陈旧性骨折的疼痛通常较轻，甚至可能没有明显的疼痛感。而新鲜骨折则表现为剧烈的疼痛、肿胀和淤血等症状。
3. 体征：陈旧性骨折的局部压痛可能不明显，可能已经出现骨痂生长，局部可能有异常活动，但通常没有骨擦音或骨擦感。而新鲜骨折则会有明显的压痛、异常活动以及骨擦音或骨擦感。
4. 影像学检查：通过X线、CT等影像学检查，可以观察骨折线的清晰度及骨折周围是否有骨痂形成，从而帮助医生判断是陈旧性骨折还是新鲜骨折。
通过上述方法，通常可以有效区分陈旧性骨折与新鲜骨折。但是，有时可能会遇到诊断困难的情况，需要综合多种检查手段进行判断。