张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师躺着时没有头痛，但站立时却感到疼痛的原因可能有多种，例如低颅压性头痛、颈椎病、高血压以及精神心理因素等。
1. 低颅压性头痛：这种头痛是由于脑脊液压力降低，导致脑组织下沉并移位，从而牵拉颅底的痛觉敏感结构及硬脑膜、动脉和静脉。平躺时，脑脊液压力会有所恢复，症状会减轻，而站立时压力降低则会加重头痛。
2. 颈椎病：颈椎病可能由于颈椎间盘突出或颈椎曲度异常，压迫或刺激颈部神经和血管，导致头痛。躺下时，颈椎得到放松，疼痛可能减轻，但站立时神经和血管受到牵拉或压迫，可能使头痛加重。
3. 高血压：高血压患者可能因血压升高导致脑血管收缩，从而引发头痛。躺下时，血压相对较低，头痛症状可能缓解，但站立时血压上升，可能导致头痛加剧。
4. 精神心理因素：如果存在焦虑或抑郁等精神心理问题，可能会因情绪波动引发头痛。躺下休息时，情绪相对稳定，头痛可能减轻，但站立时情绪波动可能加重头痛。
此外，躺着不疼而站立时疼痛的症状也可能与其他因素有关，如脑肿瘤或脑血管疾病等。如果头痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。