闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师躺下时没有疲惫感而站立时却感到乏力的原因可能有多种，包括贫血、低血压、颈椎病、肌肉疾病和心功能不全等。
1. 贫血：贫血是由于红细胞数量减少或血红蛋白浓度降低引起的，常见症状包括乏力、易疲倦、头晕和头痛等。躺下时大脑的供血相对充足，因此症状可能减轻，但站立时供血减少，症状可能加重。
2. 低血压：低血压是指血压低于正常范围，常伴随头晕、头痛、乏力和易疲倦等表现。躺下时心脏的负担减轻，症状可能减轻，但站立时大脑供血不足，症状可能加重。
3. 颈椎病：颈椎病是常见的颈椎退行性疾病，表现为颈肩痛、四肢麻木无力、头晕、恶心、耳鸣和头痛等。躺下时颈椎的压力减轻，症状可能减轻，但站立时颈椎受到压力，症状可能加重。
4. 肌肉疾病：如多发性肌炎和重症肌无力等肌肉疾病，可能导致全身肌肉无力。躺下时肌肉放松，症状可能减轻，但站立时肌肉需要支撑身体重量，症状可能加重。
5. 心功能不全：心功能不全是指心脏功能下降，导致身体无法获得足够的氧气和营养，常表现为乏力、易疲倦、气短和心慌等。躺下时心脏负担减轻，症状可能减轻，但站立时心脏需要更多的努力，症状可能加重。
如果经常出现躺下时没有疲惫感而站立时感到乏力的情况，建议及时就医，进行相关检查以明确病因，并遵循医嘱进行治疗。