王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脚后跟鼓起的疼痛包块可能由多种原因引起，包括跟腱炎、跟骨骨折、足底筋膜炎和脂肪瘤等。针对不同原因处理方法不同，具体如下：
1. 跟腱炎：这种情况通常是由于跟腱反复受到剧烈拉伸而导致的劳损性损伤，表现为脚后跟肿胀、疼痛和皮肤发红等症状。可以通过休息、减少活动和穿软底鞋等方式来缓解症状。此外，热敷和超短波等物理治疗也有帮助。若疼痛明显，可以使用布洛芬或双氯芬酸钠等药物来缓解。若病情严重，可能需要进行跟腱清理术或跟腱修复术等手术治疗。
2. 跟骨骨折：跟骨因外力作用而导致骨质中断，通常表现为脚后跟疼痛、肿胀和活动受限等症状。对于轻度骨折，可以通过手法复位和石膏固定进行治疗。若情况严重，则需要进行切开复位和钢板内固定等手术治疗。
3. 足底筋膜炎：这种情况是由于足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，表现为足跟部位疼痛、肌肉紧张和肿块等。可以通过休息、穿舒适鞋子和进行拉伸训练等方式来缓解症状。同时，热敷和超短波等物理治疗也有助于缓解疼痛。若疼痛明显，可以使用布洛芬或双氯芬酸钠等药物。若病情严重，可能需要进行足底筋膜松解术等手术治疗。
4. 脂肪瘤：这是一种软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，通常表现为皮肤下出现一个或多个肿块，通常无疼痛，但有时可能伴随疼痛或酸胀感。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，只需观察其变化。如果脂肪瘤较大，压迫周围组织导致疼痛或影响美观，则可通过手术切除。
脚后跟鼓起疼痛的包块也可能与其他疾病有关，如痛风性关节炎或类风湿性关节炎等，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗，避免盲目用药。