张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师白天腿肿晚上手肿的现象可能与不良姿势、肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病等因素有关，因此需要针对具体病因进行相应的治疗，具体分析如下：
1. 不良姿势：长时间保持同一姿势可能导致腿部和手臂的血液循环不畅，从而引发肿胀。建议在白天适当活动，避免长时间坐着或站立，晚上睡觉时可以适当抬高腿部和手臂，以促进血液回流。
2. 肾脏疾病：如肾小球肾炎或肾病综合征等，因肾脏功能受损，体内的水分和钠离子无法正常排出，可能导致腿部和手部肿胀。建议采取低盐饮食，并在医生指导下使用利尿剂（如螺内酯、氢氯噻嗪等）、糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）及免疫抑制剂（如环磷酰胺、环孢素等）进行治疗。
3. 肝脏疾病：如肝硬化，可能导致肝脏合成白蛋白的能力下降，进而引起低蛋白血症，导致腿肿和手肿。建议增加高蛋白饮食，并在医生指导下使用保肝药物（如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等）、利尿药物（如螺内酯、氢氯噻嗪等）及人血白蛋白等进行治疗。
4. 心脏疾病：如心力衰竭，可能导致心脏泵血功能减弱，造成体循环淤血，从而引起腿肿和手肿。建议采取低盐饮食，并在医生指导下使用利尿剂（如螺内酯、氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等）、强心药物（如地高辛等）及血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利、依那普利等）进行治疗。
白天腿肿晚上手肿的情况可能还有其他原因，如果症状持续不改善，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案。