张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退行性变化引起的，表现为纤维环破裂和髓核突出，进而压迫神经根或马尾神经，导致一系列临床症状，如腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木无力以及大小便功能障碍等。腰椎间盘突出四五指的是腰4/5椎间盘的突出，治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：患者应卧床休息，建议使用硬板床，避免提重物等增加腰椎负担的活动。在症状缓解后，需在医生指导下进行适当的康复锻炼，以增强腰部肌肉力量，提高腰椎的稳定性。
2. 物理治疗：患者可以接受超短波、红外线照射、蜡疗等物理治疗，以减轻疼痛和炎症反应。
3. 药物治疗：在医生的指导下，患者可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，以缓解疼痛和减轻炎症。同时，也可使用肌肉松弛药，如乙哌立松、氯唑沙宗等，来缓解肌肉紧张，减轻疼痛。如果伴有神经根水肿，脱水剂如甘露醇也可考虑使用。
4. 手术治疗：对于病情严重且出现神经根压迫症状的患者，若保守治疗无效，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括单纯髓核摘除术和融合内固定术等。
腰椎间盘突出症患者应及时就医，依据病情的严重程度选择合适的治疗方案，并遵循医生的建议，积极配合治疗，以达到最佳效果。