王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师14岁儿童出现长短腿的现象可能与先天性髋关节脱位、股骨头骺滑脱、佝偻病、骨折等多种疾病有关，具体处理方案根据原因而定。
1. 先天性髋关节脱位：因先天性髋关节脱位引起的长短腿，治疗方式主要依赖于儿童的年龄和病变程度。对于出生后6个月内的儿童，可以采用支具固定等保守治疗；6个月至18个月的儿童则建议进行手术治疗；而18个月至6岁的儿童通常采用切开复位和骨盆截骨术等手术方法。
2. 股骨头骺滑脱：若长短腿是由股骨头骺滑脱引起的，年龄较小且病变轻微的儿童可使用支具固定，并进行皮肤牵引以维持髋关节外展位。对于年龄较大且病变严重的儿童，则需要手术治疗，常见的手术方法包括Salter骨盆截骨术和髋臼成形术。
3. 佝偻病：佝偻病主要是由于缺乏维生素D引起的，可能导致儿童出现X型腿或O型腿等骨骼畸形，从而引发长短腿。儿童应注意补充维生素D，多进行户外活动以晒太阳。对于严重的佝偻病患者，可能需要手术来矫正畸形。
4. 骨折：如果骨折后未能及时复位或复位不良，可能导致骨折部位畸形愈合，从而引起长短腿。儿童需及时就医进行X线检查，以确定骨折的严重程度。若畸形愈合轻微，可通过手法复位和支具固定等保守治疗；若畸形严重，则可能需要进行截骨矫形术等手术治疗。
14岁儿童的长短腿现象也可能与其他因素有关，如脊髓灰质炎后遗症等。因此，若症状持续不缓解，建议及时就医以明确病因，并在医生指导下进行治疗。