吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师孩子身上出现瘙痒并抓出疙瘩，可能是由于蚊虫叮咬、接触性皮炎、湿疹或荨麻疹等多种原因引起的。根据具体的病因采取相对应的处理措施。
1. 蚊虫叮咬：孩子被蚊虫叮咬后，通常会感到皮肤瘙痒，抓挠后可能出现红肿和疙瘩。家长可以用肥皂水清洗叮咬部位，然后涂抹清凉油或花露水来缓解瘙痒，使用炉甘石洗剂也是一个不错的选择。
2. 接触性皮炎：孩子可能因衣物材质不适或接触过敏原而导致接触性皮炎，表现为瘙痒、红斑和丘疹。首先要避免接触过敏原，防止抓挠皮肤。症状轻微时，可以局部涂抹糖皮质激素霜剂（如地塞米松乳膏）或炉甘石洗剂来止痒。若症状严重，需在医生指导下口服抗组胺药物（如氯雷他定）或短期使用小剂量糖皮质激素（如泼尼松）。
3. 湿疹：如果孩子有湿疹，常因剧烈瘙痒而抓挠，导致红斑、丘疹和水疱等皮损。家长应避免孩子接触过敏原，使用炉甘石洗剂来缓解瘙痒，并可遵医嘱局部使用氢化可的松或地塞米松等糖皮质激素药物，或他克莫司、吡美莫司等钙调神经磷酸酶抑制剂。若症状严重，需在医生指导下口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物。
4. 荨麻疹：孩子可能因食物、药物或环境等因素引起荨麻疹，表现为皮肤瘙痒，抓挠后出现大小不等的风团。家长应帮助孩子识别并避免过敏原，使用炉甘石洗剂来缓解瘙痒，并可遵医嘱口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物，或使用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素药物。
如果孩子的瘙痒和疙瘩情况严重或持续不缓解，建议及时就医以明确诊断并遵医嘱治疗。同时，家长应监督孩子避免抓挠，以防感染。