肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师腋下出现小疙瘩并伴有瘙痒和脱皮，可能是由间擦疹、接触性皮炎、湿疹、体癣等多种因素引起的，不同的病因需要采取不同的治疗方法。
1.间擦疹：间擦疹通常是由于腋下皮肤褶皱处的潮湿、温暖和摩擦等因素造成的，可能导致局部出现红斑、丘疹和水疱等皮损，并伴随瘙痒和脱皮等症状。日常护理中应保持腋下皮肤干燥，避免摩擦，轻微症状时可使用痱子粉或炉甘石洗剂，若皮损较重则可用3%硼酸溶液湿敷。
2.接触性皮炎：腋下皮肤接触到过敏原或刺激物后，可能引发接触性皮炎，表现为局部红斑、丘疹、瘙痒和脱皮等症状。首先应识别并避免接触过敏原或刺激物，轻微症状时可使用糖皮质激素如地塞米松乳膏或氢化可的松乳膏，若瘙痒明显可口服抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪。
3.湿疹：腋下湿疹的表现也包括红斑、丘疹、水疱、瘙痒和脱皮等。可局部使用糖皮质激素如地塞米松乳膏或氢化可的松乳膏，也可用3%硼酸溶液湿敷。若症状严重，建议口服抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪。
4.体癣：腋下皮肤感染皮肤癣菌后可能导致体癣，表现为红斑、丘疹、水疱和脱屑等症状，通常伴有明显的瘙痒。可局部使用抗真菌药物，如克霉唑、益康唑或咪康唑，若症状严重则可口服抗真菌药物如特比萘芬或伊曲康唑。
腋下小疙瘩伴随瘙痒和脱皮的情况可能由其他原因引起，建议及时就医并遵循医嘱进行具体用药。