王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师耳垢，亦称耵聍，通常不会导致耳鸣。如果耳朵内没有耳垢却出现耳鸣，可能与多种因素相关，包括外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病等，此外，噪音暴露和药物使用等非疾病因素也可能是原因。
1. 外耳道炎：外耳道的皮肤及其下层组织发生炎症，通常由细菌或真菌感染引起，症状包括耳痛、耳痒和耳内分泌物流出等，可能伴随耳鸣。
2. 中耳炎：中耳的感染或炎症，可能导致耳痛、耳道分泌物或脓液流出、听力下降及耳鸣等症状。
3. 梅尼埃病：这是一种影响内耳的疾病，可能引起突发的旋转性眩晕、耳鸣、耳闷和听力下降等表现。
4. 噪音暴露：长时间处于高强度噪音环境中，可能导致听力损失和耳鸣的发生。
5. 药物使用：某些药物，如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物和抗炎药物，可能引起听力下降和耳鸣。
此外，耳鸣还可能与耳硬化症、听神经瘤、脑血管疾病等相关。如果耳鸣持续存在，建议及时就医，进行听力测试和耳部检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。