王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师做手术打腰部麻醉，其后遗症包括颅内感染、脑脊液漏、下肢瘫痪等。颅内感染可通过使用甘露醇注射液等药物进行治疗，脑脊液漏可通过服用注射用头孢噻肟钠等药物进行缓解治疗，下肢瘫痪可通过热敷等方式进行缓解。具体如下：
1、颅内感染：进行腰部麻醉时，医生将麻醉药物从腰椎间隙注入硬脊膜外，这个过程中有可能会导致局部感染，若未及时进行处理，由于椎管和颅腔内相通，可能会导致颅内感染，会出现头痛、头晕等症状，还会伴有发热、呕吐等症状出现。可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、注射用美罗培南、硫酸阿米卡星注射液等药物进行缓解。
2、脑脊液漏：如果皮肤比较松弛，肌肉向内部收缩的力量就会非常小，腰部麻醉时，若穿刺通道的压力过高，就容易出现脑脊液漏的现象，可伴有头痛、头晕等症状。症状轻微可通过卧床休息，并且遵医嘱使用抗生素药物预防感染，如注射用氨苄西林钠、注射用头孢噻肟钠、注射用青霉素钠等药物，数日后便可愈合，如果长时间没有明显的缓解症状，则需要考虑通过手术进行治疗，对脑脊液漏的位置进行修补，才能够从根本上去缓解和治疗脑脊液漏的情况。
3、下肢瘫痪：腰部麻醉麻是将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经传导功能从而达到麻醉作用，而麻药在进入蛛网膜下腔和神经接触可能引起神经的脱髓鞘反应，甚至引起下肢瘫痪等症状出现，但是会随着麻醉药物的消退，下肢的感觉也会逐渐恢复。如果长时间没有恢复，可能是注射时压迫到脊髓，可以通过热敷、按摩等方式进行治疗，可以促进血液循环，进而减轻不适症状。