吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手背上出现针尖大小的疙瘩可能由多种疾病引起，如痱子、毛囊炎、湿疹、接触性皮炎和扁平疣等。具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 痱子：在高温潮湿的环境中，汗液难以蒸发，导致汗管变窄或阻塞，汗液渗出到周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱。应保持室内通风和凉爽，穿着宽松透气的衣物，保持皮肤清洁干燥。可以外用痱子粉或炉甘石洗剂，若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
2. 毛囊炎：通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹，顶部可能有白色脓疱。患者需注意皮肤的清洁卫生，避免外伤，并增强免疫力。主要以外用药物治疗为主，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，症状严重时可口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。
3. 湿疹：手背皮肤可能出现红斑、丘疹和水疱等多形性皮损，伴有明显瘙痒。患者应避免搔抓和热水烫洗等刺激，避免接触过敏原。可外用糖皮质激素，如地塞米松乳膏或曲安奈德乳膏，也可使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂。若瘙痒严重，可口服抗组胺药物。
4. 接触性皮炎：手背上的针尖大小疙瘩可能是接触性皮炎，通常是由于手部接触某些物质后引发的过敏或刺激反应。应尽快去除致敏或刺激物，避免再次接触。可外用糖皮质激素或炉甘石洗剂，必要时可口服抗组胺药物。
5. 扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为手背上略微隆起的扁平丘疹，表面光滑，颜色为淡褐色或正常肤色。患者应避免搔抓，以防自体接种传播。可外用维A酸软膏或咪喹莫特乳膏，也可口服维胺酯胶囊等维A酸类药物，或采用冷冻、激光等物理治疗方法。
手背上出现针尖大小的疙瘩原因多样，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。