吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师头部出现硬实的无痛无痒包块，可能是正常的生理现象，也可能是由疾病引起的，例如毛囊炎、纤维瘤或脂肪瘤等。根据具体的病因采取相对应的处理措施。
1. 正常的生理现象：如果初三学生近期面临较大学习压力、经常熬夜或饮食不规律，可能会导致内分泌失调，从而引起头皮油脂分泌过多。过量的油脂可能会堵塞毛囊，形成无痛无痒的包块。这种情况通常不需要特别处理，可以通过改善生活方式、保持头皮清洁和饮食清淡等方法来缓解。
2. 毛囊炎：如果初三学生平时不注意个人卫生，频繁搔抓头皮，容易导致细菌感染，从而引发毛囊炎。毛囊炎的主要症状包括毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴随瘙痒和疼痛。治疗毛囊炎可以使用夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏等药物。
3. 纤维瘤：纤维瘤是一种良性肿瘤，通常表现为皮肤表面出现无痛无痒的圆形或椭圆形肿块，质地较硬。纤维瘤一般不需要治疗，通常只需定期观察，必要时可通过手术切除。
4. 脂肪瘤：脂肪瘤也是一种良性肿瘤，通常在皮下形成无痛无痒的肿块，质地柔软且可移动。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果出现疼痛或快速生长等症状，可能需要手术切除。
初三学生头部出现硬实的无痛无痒包块可能还有其他原因，建议及时就医以明确诊断，并在医生指导下进行相应治疗。