吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师身上出现褐色小疙瘩并伴有瘙痒，可能是虫咬皮炎、毛囊炎、湿疹或接触性皮炎等多种疾病引起的。具体的处理方法需根据原因而定。
1.虫咬皮炎：通常是由于螨虫、蚊子、蠓、臭虫、跳蚤、蜱等昆虫或其他节肢动物的叮咬或毒素刺激，导致局部或全身的过敏和炎症反应。患者应避免抓挠，外用糖皮质激素如地塞米松或氢化可的松，若瘙痒严重可口服抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪。
2.毛囊炎：多由细菌感染引起，也可能是由真菌感染（如糠秕马拉色菌）导致。患者需注意皮肤的清洁卫生，避免外伤并增强免疫力。治疗上以外用药物为主，细菌感染可用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，真菌感染则可使用酮康唑乳膏或益康唑乳膏。
3.湿疹：可能与遗传、免疫异常、激素水平变化及代谢性疾病等因素有关。患者应避免抓挠和摩擦，减少外界刺激，避免易致敏和刺激性食物。可遵医嘱外用糖皮质激素如卤米松或地塞米松，口服抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪。
4.接触性皮炎：通常是皮肤接触特定物质后，在接触部位或其他部位出现的炎症反应。患者应积极寻找过敏原，迅速脱离接触物并清洁皮肤。可遵医嘱外用糖皮质激素如地塞米松或氢化可的松，口服抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪。
身上出现褐色小疙瘩并伴有瘙痒，可能还有其他原因。如果症状持续加重，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案。以上药物应在医生指导下使用。