张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师30多岁时出现腰椎和膝盖疼痛的常见原因包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、膝关节滑膜炎和髌骨软化症等，需要根据不同原因选择对应的治疗方式。
1. 腰肌劳损：应避免长时间坐着或站立，定期变换姿势，避免弯腰提重物。可以对疼痛部位进行热敷或按摩，以缓解肌肉的紧张感。必要时可服用布洛芬或双氯芬酸钠等止痛药。
2. 腰椎间盘突出：患者应卧床休息，并可进行骨盆牵引治疗。同时，可以采用热敷、超短波和红外线照射等物理治疗，以改善局部血液循环，减轻疼痛。若疼痛严重，可使用塞来昔布或双氯芬酸钠等止痛药物，必要时可考虑手术治疗，如髓核摘除术。
3. 膝关节滑膜炎：患者应注意休息，避免过度活动膝关节。可以进行超短波和热敷等物理治疗，以促进血液循环，减轻炎症。必要时可口服布洛芬或双氯芬酸钠等止痛药物。对于症状严重或病程较长的患者，可能需要手术治疗，如膝关节镜下滑膜切除术。
4. 髌骨软化症：患者应减少膝关节的负重和屈伸活动。可以进行热敷和超短波等物理治疗，以缓解疼痛。若疼痛严重，可口服塞来昔布或双氯芬酸钠等止痛药物，必要时可进行手术治疗，如髌骨软骨切削术。
30多岁患者腰椎和膝盖疼痛的原因较多，建议及时就医，明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药，以免引发不良后果。