吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师儿童发烧时手掌出现红斑，可能是由手足口病、猩红热、麻疹等感染性疾病引起，也可能是风湿热、川崎病等非感染性疾病导致，具体处理方法需要依据具体原因。
1. 手足口病：这种急性发热出疹性疾病是由肠道病毒引起的，常见症状包括手、足、口等部位出现散在的皮疹和水疱。如果孩子没有明显的不适症状，通常采取对症治疗，比如在发热时给予退热药物（如布洛芬或对乙酰氨基酚），并注意隔离以防交叉感染。如果出现神经系统受累的情况，可以使用甘露醇或甲强龙等药物进行治疗。
2. 猩红热：由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，症状包括发热、咽峡炎和全身性鲜红色皮疹。患儿应卧床休息，饮食应清淡。发热时可采取物理降温，必要时使用退热药物（如布洛芬或对乙酰氨基酚），同时可给予青霉素等抗生素进行治疗。
3. 麻疹：由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，症状包括发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑和全身斑丘疹。患儿应卧床休息，保持室内适宜的温度和湿度。发热时可使用退热药物（如布洛芬或对乙酰氨基酚），并给予维生素A和维生素C等药物治疗。
4. 风湿热：由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后引发的急性或慢性风湿性疾病，症状包括发热、咽痛和颌下淋巴结肿大，皮肤损害表现为多样性的皮疹。患儿应注意休息，若有心脏炎症状，需绝对卧床休息，直到体温正常、心动过速得到控制、心电图改善。同时，使用青霉素和阿司匹林等药物进行治疗。
5. 川崎病：又称黏膜皮肤淋巴结综合征，病因尚不明确，症状包括发热、皮疹、结膜充血、唇部充血皲裂和口腔黏膜弥漫充血等。患儿应注意休息，急性期可给予阿司匹林和丙种球蛋白等药物治疗。
儿童发烧手掌出现红斑的原因可能还有其他，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗，切勿自行用药。