吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师皮肤表面出现小颗粒可能是由痱子、毛周角化症、湿疹或接触性皮炎等多种情况引起的。具体处理方案根据原因而定。
1. 痱子：痱子是一种表浅性炎症性皮肤病，通常在夏季或炎热环境中发生。其特征是皮肤上出现密集的小丘疹和水疱，伴随瘙痒和刺痛感。保持皮肤干燥，穿着宽松透气的衣物是首要措施。若瘙痒严重，可以使用炉甘石洗剂；如有局部感染，则需使用莫匹罗星软膏等抗生素进行治疗。
2. 毛周角化症：此病可能与遗传、维生素A缺乏及内分泌因素有关，表现为皮肤表面出现针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，呈现鸡皮样外观，皮肤触感粗糙。通常无明显自觉症状，偶尔伴有轻微瘙痒。一般情况下无需治疗，但可局部使用维A酸乳膏、水杨酸软膏或尿素霜等药物，以软化和溶解角质，改善症状。
3. 湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮的炎症。急性期以丘疱疹为主，伴有渗出倾向，而慢性期则以苔藓样变为主，容易复发。可外用糖皮质激素类药物，如地塞米松或氢化可的松，以减轻症状。若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。
4. 接触性皮炎：此病是由于皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围区域发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒等。首先应避免再次接触致敏物质，随后可外用糖皮质激素类药物，如地塞米松或氢化可的松，以缓解症状。若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。
皮肤表面的小颗粒可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行规范治疗。所有药物应在医生指导下使用。