张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师下蹲时膝盖发出摩擦声，可能是生理性弹响，也可能是由病理因素引起的，例如髌骨软骨软化症、膝关节骨关节炎或膝关节游离体等。
1. 生理性弹响：如果在下蹲时膝盖发出摩擦声，但没有出现红肿或疼痛等异常情况，这可能是生理性弹响。这种声音通常是关节内气体被压缩所致，通常不需要特别治疗。
2. 髌骨软骨软化症：该病主要表现为膝关节疼痛、肿胀和活动受限。当髌骨与股骨关节面发生磨损时，活动时可能会伴随摩擦声。
3. 膝关节骨关节炎：此病是膝关节的退行性改变，表现为软骨变薄和剥脱，软骨下的骨头暴露，可能在关节活动时感到摩擦。
4. 膝关节游离体：膝关节内可能存在游离体，这些游离体可能是剥落的软骨块或骨赘。当膝关节活动时，这些游离体可能在关节腔内移动，与周围组织摩擦，从而发出声音。
如果在下蹲时膝盖有摩擦声，建议尽快就医，进行检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。