吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师腋下出现小疮，可能是毛囊炎、疖肿等感染性皮肤病，也可能是湿疹、接触性皮炎等非感染性皮肤病。不同的疾病需要不同的治疗方法。
1. 毛囊炎：腋下的毛囊炎通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部会出现白色脓疱。患者应保持局部清洁，避免抓挠和摩擦等刺激。如果是细菌感染引起的，可以外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，症状严重时可口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。如果是由真菌感染引起的，可以使用酮康唑乳膏或益康唑乳膏，并可口服伊曲康唑等抗真菌药物。
2. 疖肿：腋下的疖肿表现为单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性炎症，局部会出现红肿、热痛的小硬结，几天后中间会变软并有波动感，顶部会形成黄白色脓栓，脓栓脱落后脓液排出，症状会逐渐消退。早期未化脓时，可以外用鱼石脂软膏或碘酊，同时辅以热敷、超短波或红外线等物理治疗。如果已经化脓，则需要手术切开排脓。
3. 湿疹：腋下湿疹通常表现为红斑、丘疹和水疱等多形性皮损，常伴有瘙痒。患者应避免抓挠和热水烫洗等刺激，可以外用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏，如地塞米松乳膏或卤米松乳膏，同时也可以口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。
4. 接触性皮炎：腋下的接触性皮炎常因贴身衣物材质不适或清洁不当引起，表现为局部红斑、丘疹和水疱，边界清晰。患者应避免接触致敏物质，可以外用糖皮质激素霜剂，如地塞米松乳膏或氢化可的松乳膏，同时也可以口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。
腋下小疮的原因可能还有其他，建议及时就医，明确诊断后进行规范治疗，避免自行用药以免产生不良反应。