王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师牙齿在咬合时感到疼痛并伴随耳痛，可能是由颞下颌关节功能障碍、牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎等多种疾病引起的。
1. 颞下颌关节功能障碍：这是常见的口腔颌面疾病，主要表现为关节部位的酸胀或疼痛、关节弹响以及下颌运动受限。疼痛可能会放射至耳部，并在咬合时加重。
2. 牙髓炎：指牙髓组织的炎症，主要症状包括咬合时疼痛、自发性疼痛和夜间疼痛等，疼痛有时会放射到耳朵。
3. 根尖周炎：发生在牙根尖周围的炎症，主要表现为咬合时疼痛、牙龈肿胀和牙齿松动等，疼痛也可能放射至耳部。
4. 智齿冠周炎：是智齿周围软组织的炎症，主要表现为智齿周围牙龈肿胀、疼痛和张口受限等，疼痛可能放射到耳朵，并在咬合时加重。
牙齿咬合疼痛伴随耳痛也可能与其他疾病有关，如中耳炎或三叉神经痛等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。