吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师出生 20 天的新生儿的皮肤呈现红黑色可能是由生理性因素引起，也可能与病理性因素相关，例如寒冷刺激、黄疸或先天性心脏病等。具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 生理性因素：新生儿的皮肤非常娇嫩，若宝宝的肤色本身较深，可能会显得红黑。这种情况一般不需特别处理，随着宝宝的成长，肤色会逐渐变得更浅。
2. 寒冷刺激：如果新生儿长时间处于寒冷的环境中，皮肤可能因血管收缩而变得暗红。建议将新生儿放在温暖的环境中，以缓解这种情况。
3. 黄疸：黄疸是新生儿的健康问题，通常是由于体内胆红素水平升高，导致皮肤变黄或变黑。这种情况一般会在出生后 2 到 3 周内自行消退，但若黄疸较为严重，可能需要进行光照疗法或换血疗法。
4. 先天性心脏病：某些先天性心脏病，如先天性紫绀型心脏病，可能导致新生儿的皮肤持续发紫。这种情况需要及时就医，并进行心脏超声检查以确认诊断，必要时可能需要手术治疗。
如果新生儿的皮肤红黑色持续不退或伴随其他异常症状，建议尽快就医，以明确原因并采取相应的治疗措施。