吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师闭合性粉刺，通常被称为白头粉刺，是痤疮的一种表现形式。当皮肤上出现闭合性粉刺并伴有红肿时，主要是由于毛囊口的角质细胞被堵塞，皮脂在其中积聚，形成缺氧环境，导致痤疮丙酸杆菌大量繁殖，从而引发炎症。为了解决这一问题，可以采取多种治疗方法，包括一般治疗、药物治疗、化学治疗和物理治疗等。
1. 一般治疗：使用清水或适合的洁面产品，去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗，注意控油和保湿，外用温和的滋润乳液。切忌用手挤压或抓挠皮损。同时，适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物和牛奶的摄入，保持肠道通畅，避免熬夜。
2. 药物治疗：可以局部涂抹维A酸类药物，如阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶，这些药物有助于改善毛囊皮脂腺导管的角化，溶解粉刺。此外，过氧化苯甲酰也可用于杀灭痤疮丙酸杆菌，溶解粉刺。在炎症明显时，可以使用抗生素类药物，如夫西地酸乳膏和莫匹罗星软膏。
3. 化学治疗：使用果酸、水杨酸和壬二酸等成分，可以加速表皮细胞的脱落和更新，从而改善闭合性粉刺的情况。
4. 物理治疗：可以采用红蓝光照射来减轻炎症反应。此外，光动力治疗也可以利用光动力效应，破坏痤疮丙酸杆菌并减轻炎症。
如果出现闭合性粉刺泛红的情况，建议及时就医，药物使用应在医生指导下进行。