吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脚后跟出现黑色硬块的原因可能与鞋子摩擦、胼胝、跖疣、黑色素瘤等因素有关。
1. 鞋子摩擦：不合适的鞋子或长时间行走可能导致脚后跟摩擦受伤，进而引起黑色素沉着和角质层增厚，形成黑色硬块。
2. 胼胝：脚后跟的皮肤在长期摩擦和压力下，角质层可能增厚并变硬，形成胼胝。其外观通常为蜡黄色或黄色斑块，边界模糊，表面可能光滑或粗糙，中央较厚而边缘较薄，质地坚硬，通常没有明显的不适感。
3. 跖疣：人乳头瘤病毒感染足底皮肤可能导致跖疣的形成。其表现为足底出现小而发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，表面角化，粗糙不平，颜色可能为灰褐色、灰黄色或污灰色，边界清晰，周围有稍高的角质环。
4. 黑色素瘤：黑色素瘤是一种恶性肿瘤，起自黑色素细胞。部分患者可能在足跟部出现黑斑或黑色硬块，皮损可能迅速发展，伴随破溃和出血等症状。
脚后跟的黑色硬块可能还有其他原因，如果症状持续加重，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。