肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师手掌上出现透明的疙瘩可能是由手部湿疹、汗疱疹、接触性皮炎或手癣等多种疾病引起的，治疗方式需要根据病因而定，具体如下：
1. 手部湿疹：这种情况是由多种内外因素引起的手部皮肤炎症，急性期主要表现为丘疱疹，伴有渗出，慢性期则以皮肤变厚、干燥和脱屑为主。应避免接触刺激物，如化学品和肥皂等。可以使用外用糖皮质激素，如地塞米松乳膏或卤米松乳膏，或者钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
2. 汗疱疹：也称为出汗不良性湿疹，可能与遗传、环境和心理因素有关。主要表现为手掌、手指侧面和指端出现米粒大小的水疱，略高于皮肤表面，常伴有瘙痒和烧灼感。患者应避免精神紧张和情绪波动，遵医嘱使用曲安奈德尿素软膏或他克莫司软膏等药物，同时可口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。
3. 接触性皮炎：这种情况是由于皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒等。应尽快远离接触物，避免搔抓、摩擦和热水烫洗等刺激。可以外用糖皮质激素，如地塞米松乳膏或卤米松乳膏，或钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 手癣：由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染，通常表现为手掌皮肤出现红斑、丘疹、水疱和脱屑，伴有明显的瘙痒。患者应注意个人卫生，保持手部干燥，避免共用生活用品。可外用抗真菌药物，如酮康唑软膏或益康唑乳膏，症状严重时可口服伊曲康唑或特比萘芬等药物。
手掌上透明疙瘩的原因可能还有其他，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案。