王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎的某一节在直立时能够触摸到凸起，可能是正常的腰椎棘突，也可能是病理性的腰椎滑脱、腰椎结核或腰椎肿瘤等疾病。
1. 正常的腰椎棘突：腰椎之间存在棘突，这是一种脊椎骨的结构，提供肌肉和韧带的附着点。腰椎棘突位于腰椎的后侧，通常可以在体表触摸到。尤其在体重减轻或体位变化时，触摸到的可能性更高。如果没有其他不适，通常被视为正常现象。
2. 腰椎滑脱：腰椎滑脱是指相邻的两个椎体发生相对位移，导致局部腰椎向前或向后移位，可能出现局部的凸出。此情况常伴随腰痛、腿痛和腿麻等症状。
3. 腰椎结核：腰椎结核是由结核杆菌感染引起的疾病，可能导致骨质破坏和椎旁软组织肿胀，出现局部凸出。患者还可能出现低热、乏力、盗汗和食欲减退等症状。
4. 腰椎肿瘤：腰椎肿瘤是发生在腰椎的肿瘤，可能破坏骨质并造成局部凸出。患者通常伴有局部疼痛、活动受限和肢体麻木等症状。
如果在直立时发现腰椎有一节凸出，建议尽快就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。