周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师长时间只有一次排便，即便在20天内，属于极度便秘的情形，可能受到多种因素的影响，包括不良饮食习惯、排便习惯不佳、精神压力、药物影响以及疾病等。
1. 不良饮食习惯：食量过少、食物过于精细或者常食辛辣油腻食物，会减少粪便量，减弱肠道蠕动刺激，导致便秘。
2. 不良排便习惯：长时间忍耐不排便会使直肠对压力失去感知，排便反射减弱，引发便秘。
3. 精神压力：工作压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能干扰正常排便，导致便秘。
4. 药物影响：服用抗抑郁、抗组胺、抗震颤麻痹、钙通道阻滞等药物可能诱发便秘。
5. 疾病：如痔疮、肛裂、直肠脱垂、肠梗阻、肠道肿瘤等疾病可能导致排便困难，引发便秘。
若便秘情况持续，建议尽早就医，明确病因并接受相应治疗。