如何诊断骨结核

骨结核的诊断主要依赖于病史、临床表现、影像学检查和实验室检查等多个方面。

1. 病史：患者可能有其他部位结核的病史，或与结核患者有过密切接触。

2. 临床表现：骨结核患者通常会出现低热、盗汗（入睡后出汗异常，醒来后停止）、乏力、食欲不振和体重减轻等症状。病变部位可能伴随疼痛、肿胀和活动受限等表现。

3. 影像学检查：X线检查通常显示骨质破坏、椎间隙变窄、脊柱侧弯或后凸畸形以及椎旁软组织阴影增宽。CT检查能够发现常规X线难以识别的微小病变。MRI检查则可以早期识别病变，并提供脊髓和软组织病变的详细信息。

4. 实验室检查：患者的红细胞沉降率和C反应蛋白水平通常升高。结核菌素试验一般呈阳性。如果在脓液或病变组织中检测到结核杆菌，这对诊断具有重要意义。

在诊断骨结核时，医生还需排除其他疾病，如类风湿关节炎、骨关节炎和骨髓炎等。最终的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多个方面。