王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师肩膀疼痛并伴随骨头响声可能是由于肩关节的病变引起，常见的原因包括肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位和颈椎病等。
1. 肩周炎：肩周炎是肩关节及其周围软组织（如肌肉、肌腱、滑囊和关节囊）发生的慢性炎症反应，常被称为五十肩、漏肩风或凝肩。其主要症状为肩关节周围疼痛和活动受限，尤其在外旋、外展和内旋后伸时疼痛最为明显，可能伴随肩关节僵硬，举手困难，转动肩部时可听到骨头的响声。
2. 肩袖损伤：肩袖损伤是指肩关节周围的肌肉和肌腱因急性损伤或长期劳损而导致的损伤。其主要表现为肩关节疼痛和活动受限，尤其在上肢外展、上举或旋转时，疼痛和无力感会加重，肩关节活动时也可能伴随骨头响声。
3. 肩关节脱位：肩关节脱位是指肱骨头从关节盂内脱出，主要表现为剧烈的肩关节疼痛和活动受限，肩关节可能出现畸形，活动时可听到骨头的响声。
4. 颈椎病：颈椎病是颈椎间盘的退行性改变及其引发的病理变化，影响周围组织（如神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等），并出现相应的临床症状。神经根型颈椎病可能导致肩背疼痛、上肢无力、手指麻木和持物不稳等症状，活动颈部时也可能听到骨头响声。
肩膀疼痛伴随骨头响声的原因还可能包括风湿性关节炎和肩峰下撞击综合征等，建议及时就医以明确诊断并遵循医嘱进行治疗。