王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师肩膀发出弹响声，可能与生理性因素、肩周炎、肩关节脱位、颈椎病等病理性因素有关。具体处理方法需根据原因而定。
1. 生理性因素：如果肩膀偶尔发出弹响声且没有伴随疼痛等不适，可能是由于肩关节内的滑液中产生气泡，或是肌腱、韧带与骨骼之间的摩擦所致。这种情况属于正常生理现象，通常无需特别处理。
2. 肩周炎：若肩膀频繁弹响，并伴有疼痛和活动受限等症状，可能是肩周炎引起的。患者可以通过热敷、超短波、红外线照射等物理治疗来缓解疼痛，促进血液循环。同时，在医生指导下可服用非甾体类抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠。若症状严重，可能需要局部封闭治疗或手术松解。
3. 肩关节脱位：肩关节脱位也会导致肩膀弹响，并伴随肿胀、疼痛和活动受限等症状。患者应及时就医进行复位和固定，并在康复师的指导下进行康复训练。
4. 颈椎病：颈椎病患者可能会出现肩膀弹响，同时伴有颈肩部疼痛和上肢麻木无力等症状。患者应保持良好姿势，避免长时间伏案工作。可以通过颈椎牵引、超短波、红外线照射等物理治疗来缓解症状，必要时可考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术等。
肩膀弹响的原因多样，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。