黄辉
南昌大学第一附属医院 口腔门诊科 主任医师智齿烂了个洞味道很臭一般是智齿龋坏的表现，还有可能是智齿冠周炎、急性牙髓炎等原因引起的。若出现不适症状，需及时到医院就医检查，并进行针对性治疗。具体如下：
1、智齿龋坏：可能是由于口腔内的食物残渣和细菌过度滋生等原因引起的。牙齿表面会出现黑褐色斑块，甚至可形成龋洞，部分患者口腔内还会出现臭味的现象。患者需及时就诊，检查智齿龋坏程度，若龋坏程度较轻，可以在医生建议下使用复合树脂充填术、银汞合金充填术等手术方式进行治疗。若龋坏程度较重，需行智齿拔除术。
2、智齿冠周炎：可能与自身抵抗力下降、细菌感染等因素有关，会出现智齿烂了个洞的现象，还伴有牙痛、口腔异味等症状。患者需及时去医院就诊，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片、甲硝唑片等药物进行治疗。必要时需将智齿拔除，以免反复发作。
3、急性牙髓炎：可能是龋齿产生龋洞并且已经累及牙髓，引起了急性牙髓炎，会出现牙齿自发性疼痛，还伴有口腔异味、牙龈红肿、出血等症状。一般镇痛药物效果不明显，建议在医生建议下使用牙髓引流术、牙髓摘除术等手术方式进行治疗。待急症处理之后，再继续进行完善的根管治疗就可以去除病因、解决病症。
除上述原因外，还有其他的可能性疾病，比如牙周炎，患者需及时就医诊治，以免耽误病情。