腹痛、冒冷汗并伴有便血应如何处理

周中银

武汉大学人民医院 消化内科 主任医师

腹痛、冒冷汗以及便血的症状可能由多种原因引起,如消化道出血、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾和阿米巴痢疾等。治疗方式需要根据病因而定,具体如下:

1. 消化道出血:患者通常会感到腹痛、呕吐和黑便等症状。如果是胃或十二指肠溃疡出血,常用奥美拉唑和西咪替丁等抑酸药物;若是胃底食管静脉曲张破裂出血,则可使用垂体后叶素和三腔二囊管进行压迫止血,必要时需手术干预。

2. 溃疡性结肠炎:患者常表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便等症状。治疗上通常使用柳氮磺吡啶和美沙拉嗪等药物,此外还可通过氢化可的松和地塞米松进行灌肠治疗。对于病情严重的患者,可能需要手术治疗。

3. 细菌性痢疾:患者主要表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重和左下腹压痛等。常用环丙沙星和头孢曲松等抗生素进行治疗,同时可使用阿托品缓解腹痛。对于出现严重脱水和血压下降的患者,应立即补液并给予血管活性药物,如多巴胺等。

4. 阿米巴痢疾:患者通常表现为腹痛、腹泻和果酱样大便等症状。治疗上常用甲硝唑和奥硝唑等药物。若出现肠穿孔或肠出血等并发症,则需进行手术治疗。

若出现腹痛、冒冷汗及便血等症状,应及时就医,明确病因,并在医生指导下进行治疗,切勿自行用药,以免耽误病情。

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