周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师65岁时出现恶心和干呕的原因有很多，可能与消化系统疾病、脑血管疾病、颈椎病、前庭功能障碍、药物不良反应以及精神心理因素等相关。
1. 消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡、胆囊炎和胰腺炎等，均可能导致恶心和干呕，通常还伴随腹痛、腹胀和食欲减退等症状。
2. 脑血管疾病：例如脑出血和脑梗死等，可能影响大脑的调节功能，导致恶心和干呕，同时常伴有头晕、头痛和肢体麻木等表现。
3. 颈椎病：颈椎病可能压迫周围的神经和血管，从而引发恶心和干呕，通常还伴随颈肩疼痛和肢体麻木等症状。
4. 前庭功能障碍：如梅尼埃病和前庭神经元炎等，可能导致前庭功能受损，引起恶心、干呕和眩晕等症状。
5. 药物不良反应：某些药物，如化疗药物、抗生素和非甾体抗炎药，可能刺激胃肠道，导致恶心和干呕等不良反应。
6. 精神心理因素：如焦虑和抑郁等心理状态，可能引发躯体化症状，表现为恶心和干呕。
65岁时的恶心和干呕可能还有其他原因，若症状持续不缓解，建议及时就医，以明确病因并遵循医嘱进行治疗。