张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师右侧肩胛骨在晚上感到酸痛和发凉，可能是由于过度劳累、睡姿不当等生理因素引起的，也可能与筋膜炎、颈椎病等病理因素相关。
1. 过度劳累：如果白天进行了大量的重体力劳动，右侧肩胛骨周围的肌肉和筋膜等软组织可能会受到损伤，导致在晚上休息时出现酸痛和发凉的感觉。
2. 睡姿不当：如果晚上长时间保持右侧卧位，可能会对右侧肩胛骨施加压力，导致局部血液循环不畅，从而引发酸痛和发凉的症状。
3. 筋膜炎：右侧肩胛骨区域的肌肉和筋膜等组织可能出现慢性无菌性炎症，这会导致局部疼痛、肌肉紧张或无力以及发凉等表现。
4. 颈椎病：颈椎的退行性变化可能会压迫神经根，进而引起肩胛骨周围的疼痛、麻木和发凉等症状。
右侧肩胛骨晚上酸痛和发凉的情况可能还有其他原因。如果症状持续不缓解，建议及时就医，以明确病因并遵循医生的治疗建议。