孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师不排尿时尿道疼痛可能与尿道炎、前列腺炎、尿道结石有关。尿道炎可以服用左氧氟沙星胶囊治疗，前列腺炎可以服用泽桂癃爽治疗，尿路结石可以使用枸橼酸钾缓释片。具体情况如下：
1、尿道炎是病原微生物在泌尿系统内繁殖引起的炎症，泌尿道黏膜受到细菌的侵犯，多表现为尿频、尿痛、尿急、血尿等症状，可以服用左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素、三金片、复方金钱草颗粒等药物治疗，建议在治疗期间注意多饮水，增加尿量，增加对致病菌的冲刷作用，同时避免憋尿。戒烟戒酒，少饮浓茶、咖啡。同时加强身体锻炼，提高机体的免疫力，增强抗病以及康复的能力。
2、前列腺炎是由病原体感染、不规律的性生活、久坐、酗酒、辛辣饮食等导致。多表现为骨盆区域疼痛、尿频、尿痛、尿道分泌物异常、性功能障碍、精神心理障碍等症状。可以服用抗菌药物治疗，如左氧氟沙星胶囊，头孢地尼胶囊、头孢克洛缓释片。使用泽桂癃爽、爱普列特片、坦索罗辛等药物，缓解前列腺炎引起的症状。建议在治疗期间保持健康、合理的饮食习惯，避免辛辣刺激的食物。同时多饮水，多排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，预防感染。
3、尿道结石会引起尿道黏膜充血水肿，出现尿道刺痛。结石会刺激尿道黏膜，如果结石向下行会划伤尿道黏膜，导致尿道刺痛。需要通过化验尿常规，必要时通过泌尿系彩超检查确定具体病因。尿道结石引起的疼痛，可以使用非甾体类抗炎药如布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物缓解疼痛，如果疼痛比较严重，可以注射黄体酮注射液，缓解痉挛痛；口服α受体阻滞剂如坦索罗辛，是一种高选择性α肾上腺素能受体阻滞剂，使输尿管下段平滑肌松弛，促进输尿管结石排出；口服枸橼酸钾缓释片促进结石排出。当疼痛不能被药物缓解或保守治疗效果不佳时，应考虑采取外科治疗措施，如体外冲击波碎石。应维持饮食营养的综合平衡，避免高嘌呤食物过度摄入，如扇贝、虾。多喝水，适当运动，养成良好饮食习惯，避免菠菜和豆腐同时服用，易引起结石。